HIPERTENSÃO RESISTENTEDOENÇA RENALABORDAGEM INTEGRADA

Pressão alta e rim doentesão um problema só, e assim eu trato

Quando hipertensão e doença renal andam juntas, tratar uma sem olhar a outra não funciona. Trato as duas na mesma consulta, com a lógica cardiorrenal e metabólica que vem da Unidade de Hipertensão do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas.

Nefrologista com atuação em hipertensão arterial, as duas áreas na mesma consulta
Medicação escolhida pelo efeito na pressão e na função renal ao mesmo tempo
Tratamento voltado a retardar a progressão da doença renal
Retorno incluído, com revisão de exames

Agendar avaliação integrada

Atendimento particular. Presencial ou por telemedicina.

22anos à frente da Unidade de Hipertensão do Hospital das Clínicas

ATENDIMENTO EMHospital Israelita Albert EinsteinBela Vista, ao lado do Sírio-LibanêsTelemedicina

Quando a avaliação integrada muda o tratamento

Você está nesta situação?

Creatinina elevada

Exames mostrando creatinina acima do valor de referência, com queda da filtração.

Pressão e rim ao mesmo tempo

Tem hipertensão e doença renal crônica, tratadas por médicos diferentes.

Proteína na urina

Proteinúria, que é sinal de dano renal e muda a escolha do medicamento.

Medo da diálise

Preocupação com a progressão da doença renal e com o que vem depois.

Muitos medicamentos

Usa vários remédios para pressão e para o rim, sem uma visão do conjunto.

Vários especialistas

Consulta cardiologista, nefrologista e clínico separadamente, sem ninguém unificando.

A ligação entre os dois

Por que um piora o outro

Pressão alta e doença renal formam um circuito que se realimenta. Tratar apenas um lado deixa o outro empurrando.

A pressão danifica o rim

A pressão elevada lesa os vasos do glomérulo, reduz a capacidade de filtração e acelera a perda de função.

O rim eleva a pressão

O rim lesado retém sódio e água e ativa sistemas hormonais que elevam ainda mais a pressão arterial.

O que muda na prática

O que a abordagem integrada busca

Proteção cardiovascular

Redução do risco de infarto, AVC e insuficiência cardíaca, que é a principal causa de morte em doença renal.

Preservação da função renal

Desaceleração da perda de filtração, com as classes que têm efeito renal demonstrado em estudos clínicos.

Pressão dentro da meta

Escolha de medicamentos que controlam a pressão e, ao mesmo tempo, protegem o rim.

Menos remédio, não mais

Revisão do esquema para usar o mínimo necessário, com combinação que soma mecanismos.

Potássio e eletrólitos sob controle

Acompanhamento do potássio, que limita o uso de parte dos medicamentos protetores.

Formação e diretrizes

Quem vai avaliar o seu caso

50Anos de formação médica, com a hipertensão como área central

144Artigos científicos em periódicos indexados

26Livros editados sobre pressão arterial e nefrologia

VIDiretrizes Brasileiras de MAPA coordenadas

Professor Livre-Docente de Nefrologia pela Faculdade de Medicina da USP
Chefe da Unidade de Hipertensão do Serviço de Nefrologia do Hospital das Clínicas de 1991 a 2013
Pós-doutorado pela University of Iowa, nos Estados Unidos
Coordenador das Diretrizes Brasileiras de MAPA, da I à VI edição, e co-coordenador das Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial de 2023
144 artigos em periódicos indexados e 26 livros editados

Como funciona

Cinco passos

Contato

Você fala comigo pelo WhatsApp e agendamos.

Envio dos exames

Exames renais, cardiovasculares, MAPA se houver, e a lista de medicamentos.

Avaliação integrada

Uma hora de consulta, com a pressão e a função renal avaliadas juntas.

Plano único

Um plano só para as duas condições, por escrito e com prazos.

Retorno

Revisão de exames e ajuste conforme a evolução dos dois lados.

Trate a pressão e os rins na mesma consulta

Traga os exames dos dois lados, inclusive os antigos. É a comparação ao longo do tempo que mostra para onde o quadro está indo.

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