Pergunta:Estou com um caso clinico da faculdade assim:foram administrados progressivamente doses orais de propranolol (5 a 120 mg) em voluntarios normais sem ocorrencias de efeitos adversos; ao contrario, apenas 5 mg administrados intravenoso aos mesmos individuos determinam sinais de toxicidade.Por que isso ocorreu?
Autor:Danieli
Data:11/2/2009 – 10:54
Respostas
Autor: Katia Coelho Ortega
Data: 14/2/2009 – 14:29
Resposta: Prezada Danieli O propranolol é um bloqueador beta adrenérgico. O mecanismo anti-hipertensivo, é complexo e envolve diminuição do débito cardíaco(ação inicial), redução da secreção de renina, readaptação dos baroreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. São eficazes como monoterapia, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbimortalidade cardiovascular. Constituem-se a primeira opção para tratamento da hipertensão arterial associada a doença arterial coronariana ou arritmias. São úteis em pacientes com síndrome de cefaléia de origem vascular(enxaqueca). Entre as reações indesejáveis destaca-se o broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, depressão miocárdica, vasoconstricção periférica, insônia, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual. O Propranolol está indicado e tem sido largamente usado em diversas doenças cardiovasculares, como: · hipertensão arterial, essencial ou renal · angina do peito · infarto do miocárdio · arritmias cardíacas · miocardiopatia hipertrófica · estenose sub-aórtica hipertrófica · aneurisma da aorta É também usado em: · Hipertireoidismo, controlando muitos sinais e sintomas cardiovasculares da doença tireoidiana: · Prevenção da enxaqueca; · Controle dos sintomas agudos da síndrome do pânico, como droga profilática · Tremor essencial As doses requeridas de betabloqueadores variam muito entre pacientes individuais e diferentes indicações terapêuticas, sendo freqüentemente requerida a titulação da dose. No tratamento da hipertensão e da angina a dose inicial é de 40 a 80mg/dia, ajustando-se até se obter a dose ótima, geralmente 120 a 240mg/dia em doses divididas. Na hipertensão a resposta pode não aparecer antes de várias semanas de uso. A dose total para o tratamento da hipertensão, geralmente é inferior a 320mg/dia. Nas outras indicações a dose varia de 30 a 480mg/dia. Em seu caso clínico, há necessidade de esclarecer: objetivo e metodologia (tempo de administração, veículo). Atenciosamente Katia Coelho Ortega e Giovanio Vieira da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.
Data: 14/2/2009 – 14:29
Resposta: Prezada Danieli O propranolol é um bloqueador beta adrenérgico. O mecanismo anti-hipertensivo, é complexo e envolve diminuição do débito cardíaco(ação inicial), redução da secreção de renina, readaptação dos baroreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas. São eficazes como monoterapia, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbimortalidade cardiovascular. Constituem-se a primeira opção para tratamento da hipertensão arterial associada a doença arterial coronariana ou arritmias. São úteis em pacientes com síndrome de cefaléia de origem vascular(enxaqueca). Entre as reações indesejáveis destaca-se o broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, depressão miocárdica, vasoconstricção periférica, insônia, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual. O Propranolol está indicado e tem sido largamente usado em diversas doenças cardiovasculares, como: · hipertensão arterial, essencial ou renal · angina do peito · infarto do miocárdio · arritmias cardíacas · miocardiopatia hipertrófica · estenose sub-aórtica hipertrófica · aneurisma da aorta É também usado em: · Hipertireoidismo, controlando muitos sinais e sintomas cardiovasculares da doença tireoidiana: · Prevenção da enxaqueca; · Controle dos sintomas agudos da síndrome do pânico, como droga profilática · Tremor essencial As doses requeridas de betabloqueadores variam muito entre pacientes individuais e diferentes indicações terapêuticas, sendo freqüentemente requerida a titulação da dose. No tratamento da hipertensão e da angina a dose inicial é de 40 a 80mg/dia, ajustando-se até se obter a dose ótima, geralmente 120 a 240mg/dia em doses divididas. Na hipertensão a resposta pode não aparecer antes de várias semanas de uso. A dose total para o tratamento da hipertensão, geralmente é inferior a 320mg/dia. Nas outras indicações a dose varia de 30 a 480mg/dia. Em seu caso clínico, há necessidade de esclarecer: objetivo e metodologia (tempo de administração, veículo). Atenciosamente Katia Coelho Ortega e Giovanio Vieira da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.