Síndrome Nefrótica: excesso de proteína na urina e inchaço
A síndrome nefrótica é uma condição renal caracterizada pela perda excessiva de proteínas na urina, o que provoca inchaço no corpo e aumenta o risco de complicações cardiovasculares e infecciosas.
Ela pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente em adultos com doenças renais crônicas ou glomerulopatias específicas.
Com mais de 40 anos de experiência como nefrologista e especialista em hipertensão, atuando no Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês e clínica particular em São Paulo, realizo investigação completa para identificar a causa da síndrome nefrótica e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente.
A síndrome nefrótica ocorre quando os rins perdem sua capacidade de filtrar o sangue de forma seletiva, permitindo a passagem de grandes quantidades de proteínas para a urina.
Essa perda de proteínas leva a uma série de alterações no organismo.
- Inchaço (edema) nas pernas, tornozelos, pés, mãos e, em casos mais graves, no rosto e abdome
- Urina espumosa devido à presença de proteínas
- Ganho rápido de peso por retenção de líquidos
- Cansaço
- Perda de apetite
A síndrome nefrótica pode ser causada por:
- Doenças primárias dos rins
- Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)
- Nefropatia por IgA
- Doença de lesões mínimas
- Nefropatia membranosa
- Doenças sistêmicas
- Diabetes mellitus
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Amiloidose
- Uso prolongado de certos medicamentos
- Infecções crônicas
- Maior risco de trombose
- Infecções recorrentes
- Alterações no colesterol e triglicérides
- Perda progressiva da função renal
O diagnóstico inclui:
- Exame de urina de 24 horas para quantificar a proteína perdida
- Dosagem de albumina no sangue
- Exames de função renal (creatinina, GFR)
- Exames de imagem (ultrassom)
- Em muitos casos, biópsia renal para identificar a causa
O tratamento depende da causa e pode incluir:
- Medicamentos para reduzir a perda de proteínas (inibidores da ECA, bloqueadores de receptor de angiotensina)
- Controle rigoroso da pressão arterial e do colesterol
- Uso de diuréticos para controlar o inchaço
- Tratamento específico da doença de base (como imunossupressores em doenças autoimunes)
- Dieta com restrição moderada de sal e, em alguns casos, de proteínas
- A síndrome nefrótica tem cura?
Em alguns casos, sim — especialmente quando a causa é tratada com sucesso. Em outros, pode ser controlada para evitar complicações. - Urina espumosa sempre significa síndrome nefrótica?
Não. Pequenas quantidades de proteína na urina podem ter outras causas. É necessário investigar. - O inchaço desaparece com o tratamento?
Sim, na maioria dos casos, o controle da doença reduz ou elimina o inchaço.
- Presença de inchaço persistente
- Urina espumosa
- Diagnóstico de proteinúria em exames de rotina
- História de doenças renais ou autoimunes
Com ampla experiência no diagnóstico e tratamento de glomerulopatias e síndrome nefrótica, realizo investigação detalhada para identificar a causa e indicar o tratamento mais eficaz, protegendo a função renal a longo prazo.
Agende uma consulta para entender a causa da perda de proteínas e iniciar o tratamento adequado.
Atendimento presencial e por telemedicina.
❗ Não aceitamos convênio