Pergunta:na crise hipertensiva 16×11, o lasix é o mais indicado
Autor:CEZAR AUGUSTO
Data:20/1/2009 – 22:50
Respostas
Autor: Katia coelho Ortega
Data: 24/1/2009 – 16:12
Resposta: Prezado Cezar, Crise hipertensiva é a elevação, repentina, rápida, severa, inapropriada e com sintomas da pressão arterial, em pessoa normotensa ou hipertensa. Os órgãos acometidos durante a crise são: olhos, rins, coração, cérebro. A crise hipertensiva apresenta sinais e sintomas agudos de intensidade severa e grave, com possibilisdade de deterioração rápida dos órgãos-alvo. A crise hipertensiva pode ser de dois tipos: Urgência e Emergência Hipertensiva. Na urgência hipertensiva, o aumento da pressão arterial (PA) não representa risco imediato de vida e nem dano agudo a órgãos-alvo, portanto, nessa situação, o controle, poderá ser feito, reduzindo-se a PA gradualmente, em 24h. Já a emergência hipertensiva é a situação clínica caracterizada por PA marcadamente elevada e sinais de lesões de órgãos-alvo (encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, eclâmpsia, acidente vascular encefálico, dissecção de aorta), requerendo internação hospitalar. Uma vez definida a condição de urgência ou emergência hipertensiva e colhidos os exames laboratoriais e complementares, o tratamento deve ser iniciado em seguida, estabelecendo-se metas de duração e intensidade da redução da pressão arterial e dos níveis tensionais a serem atingidos. A redução inicial não deve ultrapassar de 20 a 25% dos níveis prévios da pressão arterial média. Um critério prático e seguro é não reduzir de imediato a pressão arterial diastólica (PAD) a níveis inferiores a 100 mmhg e 110 mmhg. Nas emergências hipertensivas, devem ser usadas sempre drogas injetáveis, se possível com bombas de infusão contínua e, nas urgências, drogas de uso oral ou sublingual, ou, dependendo da situação, drogas injetáveis. Os medicamentos de uso injetável nas emergências hipertensivas são: nitroprussiato, furosemida (lasix), nitroglicerina, hidralazina, enalaprilato. Os medicamentos indicados para uso oral nas urgências hipertensivas são: lasix (furosemida), captopril,propranolol,clonidina, nifedipina. Atenciosamente, Katia Coelho Ortega e Giovanio Vieira da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.
Data: 24/1/2009 – 16:12
Resposta: Prezado Cezar, Crise hipertensiva é a elevação, repentina, rápida, severa, inapropriada e com sintomas da pressão arterial, em pessoa normotensa ou hipertensa. Os órgãos acometidos durante a crise são: olhos, rins, coração, cérebro. A crise hipertensiva apresenta sinais e sintomas agudos de intensidade severa e grave, com possibilisdade de deterioração rápida dos órgãos-alvo. A crise hipertensiva pode ser de dois tipos: Urgência e Emergência Hipertensiva. Na urgência hipertensiva, o aumento da pressão arterial (PA) não representa risco imediato de vida e nem dano agudo a órgãos-alvo, portanto, nessa situação, o controle, poderá ser feito, reduzindo-se a PA gradualmente, em 24h. Já a emergência hipertensiva é a situação clínica caracterizada por PA marcadamente elevada e sinais de lesões de órgãos-alvo (encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, eclâmpsia, acidente vascular encefálico, dissecção de aorta), requerendo internação hospitalar. Uma vez definida a condição de urgência ou emergência hipertensiva e colhidos os exames laboratoriais e complementares, o tratamento deve ser iniciado em seguida, estabelecendo-se metas de duração e intensidade da redução da pressão arterial e dos níveis tensionais a serem atingidos. A redução inicial não deve ultrapassar de 20 a 25% dos níveis prévios da pressão arterial média. Um critério prático e seguro é não reduzir de imediato a pressão arterial diastólica (PAD) a níveis inferiores a 100 mmhg e 110 mmhg. Nas emergências hipertensivas, devem ser usadas sempre drogas injetáveis, se possível com bombas de infusão contínua e, nas urgências, drogas de uso oral ou sublingual, ou, dependendo da situação, drogas injetáveis. Os medicamentos de uso injetável nas emergências hipertensivas são: nitroprussiato, furosemida (lasix), nitroglicerina, hidralazina, enalaprilato. Os medicamentos indicados para uso oral nas urgências hipertensivas são: lasix (furosemida), captopril,propranolol,clonidina, nifedipina. Atenciosamente, Katia Coelho Ortega e Giovanio Vieira da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.