Pergunta:diabetico e hipertenso faz uso de enalapril 40mg/dia e hipoglicemiantes.exames: ureia78mg/dl creatinina 2.0mg/dl EAS com hemacias proteinuria de 24 hs 2 100mg.Qual anti-hipertensivo acrescentar??
Autor:flavio
Data:3/9/2009 – 14:12
Respostas
Autor: Katia Coelho Ortega
Data: 26/9/2009 – 14:22
Resposta: Prezado Flavio O paciente apresenta diabetes, hipertensão e proteinúria. Caso não haja controle da pressão arterial, podem ser associados ao inbidor da enzima de conversão da angiotensina anti-hipertensivos da classe dos diuréticos, asim como da classe dos antagonistas dos canais de cálcio. Em pacientes hipertensos, diabéticos com proteinúria, estudo anterior (Ontarget) não mostrou vantagem da associação de inibidor da enzima de conversão com antagonista de receptor da angiotensina II, para melhora da função renal neste tipo de paciente. Há estudo em andamento, para avaliar a eficácia para redução da proteinúria e da piora da função renal em pacientes diabéticos com inibidor da anzima de conversão da angiotensina ou antagonista do receptor da angiotensina associado ao inibidor da renina (alisquireno). atenciosamente Katia Coelho Ortega e Giovanio Viera da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.
Data: 26/9/2009 – 14:22
Resposta: Prezado Flavio O paciente apresenta diabetes, hipertensão e proteinúria. Caso não haja controle da pressão arterial, podem ser associados ao inbidor da enzima de conversão da angiotensina anti-hipertensivos da classe dos diuréticos, asim como da classe dos antagonistas dos canais de cálcio. Em pacientes hipertensos, diabéticos com proteinúria, estudo anterior (Ontarget) não mostrou vantagem da associação de inibidor da enzima de conversão com antagonista de receptor da angiotensina II, para melhora da função renal neste tipo de paciente. Há estudo em andamento, para avaliar a eficácia para redução da proteinúria e da piora da função renal em pacientes diabéticos com inibidor da anzima de conversão da angiotensina ou antagonista do receptor da angiotensina associado ao inibidor da renina (alisquireno). atenciosamente Katia Coelho Ortega e Giovanio Viera da Silva Supervisão: Prof. Dr. Décio Mion Jr.