Infecção urinária de repetição: causas, prevenção e tratamento
A infecção urinária de repetição ocorre quando uma pessoa apresenta duas ou mais infecções em seis meses, ou três ou mais no período de um ano.
Esse problema é mais comum em mulheres, mas também pode afetar homens, especialmente quando há alterações anatômicas ou doenças associadas.
A recorrência aumenta o risco de complicações, incluindo danos aos rins.
Com mais de 40 anos de experiência como nefrologista e especialista em hipertensão e doenças renais, atuando no Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês e clínica particular em São Paulo, realizo avaliação detalhada para identificar a causa das infecções recorrentes e indicar medidas eficazes de prevenção.
Os sinais típicos da infecção urinária incluem:
- Ardor ou dor ao urinar
- Aumento da frequência urinária
- Urgência para urinar
- Dor na bexiga ou no baixo ventre
- Urina turva, com odor forte ou sangue
Em casos mais graves, pode haver febre alta e dor lombar, sugerindo infecção nos rins (pielonefrite).
- Alterações anatômicas no trato urinário
- Pedras nos rins (cálculos)
- Doença renal crônica
- Refluxo vesicoureteral
- Uso de cateter urinário
- Doenças como diabetes
- Relações sexuais frequentes sem medidas preventivas adequadas
- Higiene íntima inadequada
- Uretra mais curta, facilitando a entrada de bactérias
- Alterações hormonais após a menopausa
- Uso de espermicidas ou diafragma
O diagnóstico é feito por:
- Exame de urina (EAS) para identificar leucócitos e bactérias
- Urocultura para determinar o microrganismo causador e o antibiótico mais eficaz
- Ultrassonografia ou tomografia para investigar causas estruturais
- Exames complementares quando há suspeita de complicações
O tratamento inclui:
- Antibióticos direcionados conforme o resultado da urocultura
- Correção de fatores predisponentes (remoção de cálculos, tratamento de doenças associadas)
- Em alguns casos, uso de antibiótico em dose baixa para prevenção
- Ingestão adequada de líquidos
- Urinar após as relações sexuais
- Higiene íntima adequada (sempre de frente para trás)
- Evitar segurar a urina por muito tempo
- Tratar constipação intestinal
- No caso de mulheres pós-menopausa, considerar avaliação para reposição local de estrogênio
- Por que minha infecção sempre volta?
Pode haver uma causa anatômica, pedra nos rins ou bactéria resistente. É fundamental investigar. - Água e sucos ajudam a prevenir?
Sim. A hidratação adequada reduz o risco de infecção. - Infecção urinária pode prejudicar os rins?
Sim. Infecções frequentes ou não tratadas adequadamente podem causar lesões renais permanentes.
- Se as infecções se repetem mais de duas vezes em seis meses
- Se há febre alta e dor lombar
- Se há histórico de pedras nos rins ou alterações na bexiga
Minha experiência no diagnóstico e tratamento de infecções urinárias recorrentes permite identificar a causa e adotar medidas de prevenção eficazes, protegendo a função dos rins a longo prazo.
Agende uma consulta para investigar a causa das suas infecções e receber um plano de prevenção personalizado.
Atendimento presencial e por telemedicina.
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