Doença Renal Crônica: estágios iniciais e a importância do diagnóstico precoce

 

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda gradual e progressiva da função dos rins.
Nos estágios iniciais, ela costuma não causar sintomas, mas já pode estar provocando danos silenciosos ao organismo.
Detectar cedo é fundamental para evitar a progressão para estágios avançados e, muitas vezes, impedir a necessidade de diálise.

Com mais de 40 anos de experiência como nefrologista e especialista em hipertensão, atuando no Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês e clínica particular em São Paulo, realizo avaliação detalhada para identificar alterações renais precoces e orientar mudanças que preservem a função dos rins.

  • É a condição em que os rins apresentam redução da taxa de filtração glomerular (TFG ou GFR) e/ou presença de alterações persistentes na urina, como proteína ou sangue, por mais de 3 meses.

    Principais causas

    • Hipertensão arterial
    • Diabetes mellitus
    • Doenças glomerulares (como glomerulonefrites e nefropatia por IgA)
    • Doença policística renal
    • Uso prolongado de certos medicamentos (anti-inflamatórios, alguns antibióticos)
    • Infecções urinárias de repetição
  • Nos estágios iniciais, é possível estabilizar ou até melhorar a função renal
  • Reduz-se o risco de complicações cardiovasculares
  • Evita-se a evolução para diálise ou transplante
  • Permite tratar causas reversíveis

Nos estágios iniciais, geralmente não há sintomas.
Se ocorrerem, podem incluir:

  • Inchaço nas pernas ou no rosto
  • Pressão alta de difícil controle
  • Alterações na urina (espuma, sangue, urina muito clara ou escura)
  • Cansaço excessivo

O diagnóstico é feito com:

  • Exames de sangue – creatinina e cálculo da TFG (GFR)
  • Exames de urina – pesquisa de proteína, sangue e outros marcadores
  • Exames de imagem – ultrassonografia dos rins
  • Controle rigoroso da pressão arterial (meta individualizada, muitas vezes <130/80 mmHg)
  • Controle glicêmico nos diabéticos
  • Redução de sal e proteína na dieta conforme orientação médica
  • Evitar medicamentos que prejudiquem os rins
  • Atividade física regular
  • Uso de medicamentos protetores dos rins, como inibidores da ECA, bloqueadores de receptor de angiotensina e, em alguns casos, inibidores de SGLT2
    1. A doença renal crônica tem cura?
      Nos estágios iniciais, é possível estabilizar ou melhorar a função renal, mas nem sempre há reversão completa.
    2. Como saber se meus rins estão funcionando bem?
      Somente com exames de sangue e urina. A ausência de sintomas não garante saúde renal.
    3. Beber muita água previne a doença renal?
    A hidratação adequada é importante, mas não substitui a prevenção de causas como hipertensão e diabetes.
  • Se tem hipertensão ou diabetes
  • Se apresenta alteração na creatinina ou GFR baixa
  • Se a urina tem espuma, sangue ou aspecto anormal
  • Se tem histórico familiar de doença renal

Minha experiência em identificar precocemente alterações renais me permite criar estratégias personalizadas para preservar a função dos rins, reduzir riscos cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida.

Agende uma consulta para avaliar sua função renal e receber orientações específicas para proteger seus rins.

Atendimento presencial e por telemedicina.

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