Cálculos renais: causas, sintomas, prevenção e tratamento
Os cálculos renais, popularmente conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas que surgem quando substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato e ácido úrico, se concentram e cristalizam.
Podem variar de tamanho — desde grãos de areia até pedras que ocupam grande parte do rim — e causar dores intensas ou complicações, como infecções e perda de função renal.
Com mais de 40 anos de experiência como nefrologista e especialista em hipertensão e doenças renais, atuando no Hospital Israelita Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês e clínica particular em São Paulo, ajudo pacientes a tratar crises agudas e, principalmente, prevenir a formação de novos cálculos.
- Oxalato de cálcio – o mais comum, geralmente associado a dieta rica em sal e baixa ingestão de líquidos
- Ácido úrico – relacionado ao excesso de proteínas animais e ácido úrico elevado
- Estruvita – associados a infecções urinárias recorrentes
- Cistina – raros, de origem genética
O sintoma mais característico é a dor intensa na lombar ou no abdome, que pode irradiar para a virilha, conhecida como cólica renal.
Outros sinais incluem:
- Urina com sangue (hematúria)
- Náuseas e vômitos
- Necessidade frequente de urinar
- Ardor ao urinar
- Febre (em caso de infecção associada)
- Baixa ingestão de líquidos
- Dieta rica em sal, proteína animal e açúcares refinados
- Histórico familiar de cálculos
- Obesidade
- Doenças intestinais inflamatórias ou cirurgias intestinais
- Infecções urinárias frequentes
O diagnóstico é feito por:
- Ultrassonografia
- Tomografia computadorizada (método mais preciso)
- Exames de urina para avaliar cristais e infecção
- Análise da composição do cálculo eliminado
O tratamento depende do tamanho e localização da pedra:
- Cálculos pequenos – geralmente eliminados espontaneamente com hidratação, analgésicos e medicamentos que facilitam a passagem
- Cálculos grandes ou obstrutivos – podem necessitar de procedimentos como litotripsia (quebra da pedra por ondas de choque), ureteroscopia ou cirurgia minimamente invasiva
- Controle da dor e da infecção é fundamental
- Beber bastante água (2 a 3 litros por dia, salvo restrição médica)
- Reduzir o consumo de sal e proteína animal
- Evitar excesso de alimentos ricos em oxalato (como espinafre, beterraba e chocolate) se houver tendência a cálculos de oxalato
- Manter peso saudável
- Tratar infecções urinárias rapidamente
- Pedra no rim sempre dá dor?
Não. Algumas pedras pequenas podem ser assintomáticas e descobertas por acaso. - Depois que elimino uma pedra, posso ter outra?
Sim. O risco de recorrência é alto sem prevenção adequada. - Chá quebra-pedra realmente funciona?
Não há evidência científica consistente de que fitoterápicos dissolvam cálculos renais já formados.
- Dor intensa na lombar ou abdome
- Urina com sangue
- Febre junto com dor (pode indicar infecção grave)
- Cálculos frequentes ou história familiar
Minha experiência no tratamento de cálculos renais inclui não apenas o manejo das crises, mas também a investigação das causas e a criação de um plano personalizado para evitar novas pedras e proteger a função renal.
Agende uma consulta para tratar sua pedra no rim e receber orientações eficazes para prevenir recorrências.
Atendimento presencial e por telemedicina.
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